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因為“心太軟” 經(jīng)不起折騰，心梗發(fā)作的7個先兆，大多和電視劇演的不一樣
心梗發(fā)作的7個先兆.
寒冷的冬天是心梗高發(fā)季，它被稱為“頭號健康殺手”，也讓不少人談“?！鄙?。電視劇中那些突發(fā)心梗的演員，捂住胸口，倒地不起，心梗難道是說來就來嗎？其實心梗發(fā)作前就有征兆出現(xiàn)這些情況就要注意。
01.急性心梗典型癥狀
心梗屬于冠心病的嚴重類型，基本病因大多是給心臟供血的冠狀動脈粥樣硬化（其原理類似“水垢”逐漸累積堵塞了“水管”），少數(shù)為冠狀動脈栓塞、炎癥、先天畸形或痙攣導致一根或多根心臟血管管腔的狹窄和心肌血供不足。在此基礎上，一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴重而持久地急性缺血達20～30分鐘以上，即可發(fā)生心梗。
心梗具有發(fā)病快、死亡率高的特點，令人談“?！鄙儭＜毙孕墓６嘤袆×叶志玫男毓呛筇弁?、休息或含服硝酸甘油不易緩解的特點，伴有心肌壞死標志物的升高及心電圖的動態(tài)改變。
所以，典型的癥狀確實大多表現(xiàn)于心臟所在的胸部......
胸痛胸悶+冷汗
胸痛和冷汗，是急性心梗病人最典型癥狀。
情緒激動、活動后、休息安靜的時候均可突然發(fā)生，疼痛常從胸骨后或心前區(qū)開始，范圍至少一個巴掌大小。
這種胸痛、胸悶常被描述為絞痛：壓迫感、悶痛感、緊縮感。像胸口被重物壓住、或用膠帶纏了幾圈。還常伴有莫名的恐懼焦慮感、瀕死感。
持續(xù)時間較長
除非發(fā)生心臟驟停，其實大部分急性心梗并不會像電視劇里那樣發(fā)病后立刻昏倒。
現(xiàn)實中急性心梗的胸痛癥狀，一般超過15分鐘甚至數(shù)小時以上且不會因為休息或調(diào)整姿勢而緩解，服用硝酸甘油或速效救心丸效果不佳。
可能存在誘因
20%以上急性心梗發(fā)作前存在誘因，比如過度勞累、飽餐、大量吸煙/飲酒、情緒過于激動、不注意防寒、便秘、用力排便等等。
02.急性心梗先兆（非典型）
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在心梗發(fā)作前的數(shù)小時，甚至數(shù)天前，還可能出現(xiàn)一些不典型的先兆癥狀。甚至有人發(fā)作時也是以不典型癥狀為主，胸痛并不明顯，如：
頸部、嗓子緊縮感
癥狀：心梗發(fā)作數(shù)天前就可能出現(xiàn)，嗓子或頸部的不適、堵塞感，也常伴有出汗癥狀。
上肢和左肩酸痛
癥狀：心臟缺血導致的疼痛，也可能放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)、小指及無名指。可能心梗發(fā)作時出現(xiàn)，或發(fā)作前數(shù)天就出現(xiàn)不適。
持續(xù)后背疼痛
癥狀：有些心?；颊叩奶弁磿派涞胶蟊?，出現(xiàn)持續(xù)的后背疼痛，按摩不緩解。女性相比男性更多見。
持續(xù)上腹部隱痛
癥狀：有心梗病人會把胸痛當成“胃痛”，感覺上腹部或肚臍周圍有壓迫感、灼燒感等。心梗發(fā)作前數(shù)天就可出現(xiàn)。
牙痛或下頜痛
癥狀：少數(shù)情況下，心梗也可表現(xiàn)為牙痛或下頜疼痛。但又說不出具體哪顆牙疼，感覺上下多顆牙都疼，并也多伴有大汗。
頭痛
癥狀：高危人群伴有頭痛的，也要注意可能是心梗的征兆。
惡心和嘔吐
癥狀：心梗前，患者可能會感到惡心，并出現(xiàn)嘔吐癥狀。這些癥狀可能伴隨胸痛出現(xiàn)，也可能單獨出現(xiàn)。
醫(yī)生提醒
并不是說有一點上述征兆就馬上懷疑心梗。
更多是對于本就有高危因素的人群，比如“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）控制不好的慢病患者等，突然出現(xiàn)上述征象，對癥治療又不緩解，或和以往的心絞痛癥狀有所不同，建議警惕心梗，去醫(yī)院瞧瞧~
03.懷疑心梗該怎么辦？
(正確的步驟做法)
出現(xiàn)胸痛癥狀可含服硝酸甘油（服用前要測量血壓，如血壓低則不要服用），如持續(xù)15分鐘以上不緩解，不要再含服，及時撥打120急救電話；
等待救護車期間讓病人靜臥，不要讓病人有過多活動；
如果患者出現(xiàn)心臟驟停，要及時進行心肺復蘇（使用附近的公共AED設施）。
(千萬別做這幾件事)
喝口水先緩一緩就好
心梗的黃金急救時間是2小時左右。當患者尤其是老人，出現(xiàn)高度疑似心梗的癥狀，每分每秒都至關(guān)重要，最重要的是不要拖延，要及時撥打120急救電話；
自行開車去醫(yī)院
如果在開車途中突然病情惡化或不幸發(fā)生猝死，將無法及時采取應對措施，這不僅會增加交通事故的風險，還可能導致嚴重的后果；
非得選擇有名的醫(yī)院
不要耽誤時間舍近求遠。要聽從救護人員的指揮，前往最近的可以進行急性心梗的診斷和急救的醫(yī)院，切莫耽誤黃金救治時間；
做支架猶猶豫豫
如果醫(yī)生建議緊急溶栓或支架植入來救治，要相信醫(yī)生的判斷。就算那時患者的狀態(tài)可能看起來還可以，也不要有再觀察觀察的想法，以免耽誤時機，避免嚴重后遺癥。
當然，最理想的狀態(tài)是能夠避免生病。對于心血管疾病的預防，我們應該從消除誘因做起，積極采取預防措施：
1.定期測血脂
40歲以上健康男性和絕經(jīng)后女性，每年查1次血脂；已有異常的人群則建議每3-6個月查1次。
2.定期測血壓
沒患高血壓的成年人，每年至少測量一次血壓；高血壓患者，最好每天都測量。
3.科學運動，制定“運動處方”
建議制定科學的運動處方，或每天中等強度運動30分鐘左右，長期堅持一定程度上能延緩早期動脈硬化進展。
4.注意均衡飲食
適當多吃些粗糧，新鮮果蔬，蔬菜最好每天吃300~500克。低脂、低鹽、低糖、低膽固醇飲食。
5.戒煙限酒
戒煙限酒、保證睡眠對心血管健康很有益處。其中戒煙尤其重要！
6.積極治療慢性病
在醫(yī)生指導下控制糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病，不擅自停藥減藥。
玉溪市中醫(yī)醫(yī)院心臟康復中心
玉溪市中醫(yī)醫(yī)院心臟康復中心是經(jīng)國家認證并授牌的國家標準化心臟康復中心，擁有完備的心血管康復體系和適合于國人的規(guī)范化的中西醫(yī)結(jié)合心臟康復方案。心病科在玉溪地區(qū)率先開展心臟康復治療，擁有完備的心臟康復設施。在實踐過程中，結(jié)合中醫(yī)特色優(yōu)勢，創(chuàng)造性地提出“5+1”心臟康復模式。圍繞運動康復、營養(yǎng)支持、二級預防用藥依從性、呼吸鍛煉、心理干預、疼痛管理、睡眠管理、中醫(yī)理療、戒煙關(guān)注，為患者提供多樣化、專業(yè)化康復評估和治療方案。
