隨著我國(guó)青少年學(xué)習(xí)和生活壓力的不斷增加，青少年中的近視、脊柱側(cè)凸和心理健康成為影響青少年生活質(zhì)量的三大問題。脊柱側(cè)凸的發(fā)病更加隱蔽，不容易早期發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)顯著癥狀時(shí)病情多比較嚴(yán)重。

　　什么是青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸

　　脊柱側(cè)凸是指脊柱在冠狀面上一個(gè)或多個(gè)節(jié)段偏離身體中線向側(cè)方形成彎曲的病癥，多數(shù)患者還伴有脊柱的旋轉(zhuǎn)和矢狀面上后凸或前凸增加或減少、肋骨和骨盆的旋轉(zhuǎn)傾斜畸形以及椎旁的韌帶肌肉的異常。

　　如何診斷青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸

　　脊柱側(cè)凸研究學(xué)會(huì)（Scoliosis Research Society，SRS）規(guī)定脊柱側(cè)凸的診斷標(biāo)準(zhǔn)是脊柱在冠狀面測(cè)量Cobb角>10°。

　　青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸的發(fā)病特點(diǎn)

　　1.其原因不明確

　　2.好發(fā)于青少年，尤其是女性

　　3.常在青春發(fā)育前期發(fā)病，在整個(gè)青春發(fā)育期快速進(jìn)展，成年期則緩慢進(jìn)展，有時(shí)則停止進(jìn)展。

　　治療方法

　　問：青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸的支具治療

　　答：支具治療僅對(duì)骨骼生長(zhǎng)尚未停止的病人有效。對(duì)于生長(zhǎng)潛能不足，如Risser征>Ⅳ度或月經(jīng)已超過1年的病人，支具通常已無明顯效果。所以對(duì)于發(fā)育未成的病人特別是Risser征<Ⅱ度和月經(jīng)未開始的病人，如初診時(shí)Cobb角>30°，支具治療應(yīng)立刻開始。對(duì)于20°—30°的病人，如果證明每年有5°的進(jìn)展，也應(yīng)行支具治療。如初診時(shí)Cobb角<20°可隨訪觀察。對(duì)于初診時(shí)外觀畸形已經(jīng)非常嚴(yán)重又有高度進(jìn)展危險(xiǎn)的病人，支具治療效果很差，可以考慮手術(shù)。

　　問：青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸的手術(shù)治療

　　答：對(duì)于胸段側(cè)彎角大于50°的患者，即使發(fā)育成熟，也應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療。因?yàn)榛稳詴?huì)緩慢進(jìn)展。對(duì)于未成熟，進(jìn)展加重的脊柱側(cè)彎，側(cè)彎角>45°，適宜手術(shù)治療，手術(shù)的目的是：在盡可能確保手術(shù)安全和降低并發(fā)癥的前提下，矯正畸形，從三維角度恢復(fù)軀干平衡，改善外觀，防止復(fù)發(fā)，提升生活質(zhì)量。

　　玉溪市中醫(yī)醫(yī)院小兒骨科

　　玉溪市中醫(yī)院骨傷科是國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)中醫(yī)專科、云南省第二批省級(jí)區(qū)域中醫(yī)診療中心（骨傷）建設(shè)單位、云南省中醫(yī)重點(diǎn)中醫(yī)?？?、云南省中醫(yī)骨傷聯(lián)盟副組長(zhǎng)單位，被評(píng)選為2018年中國(guó)中醫(yī)醫(yī)院最佳臨床型?？啤９莻?小兒骨科) 隸屬于我院國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五” 重點(diǎn)?？疲ü莻疲┑亩?jí)分科，是骨傷科疾病的一個(gè)重要學(xué)科分支。我院小兒骨科(骨傷三科)為云南省地州上唯一獨(dú)立建制的專業(yè)小兒骨科，服務(wù)于全省18歲及以下青少年兒童，是一個(gè)特點(diǎn)突出、特色鮮明、?？菩詷O強(qiáng)的科室，目前設(shè)立床位40張。