炎暑將臨，雷雨增多，夏季烈日炎炎，雨水充足，萬物茂盛，日新月異。《黃帝內(nèi)經(jīng)》對于夏季養(yǎng)生，強(qiáng)調(diào)應(yīng)晚睡早起，注意保養(yǎng)氣津，保持心情平靜，不宜發(fā)怒使陽氣過度亢盛，氣血上沖。

　　暑性升散，耗氣傷津

　　從中醫(yī)角度理解

　　“暑性升散，耗氣傷津”指暑邪侵犯人體，多直入氣分，可致腠理開泄而多汗。汗出過多，不僅傷津，而且耗氣，使清陽上升無力，氣血不能榮于腦，故夏季常易出現(xiàn)眩暈癥狀。

　　從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度理解

　　夏天過高的溫度，可導(dǎo)致血管的擴(kuò)張；夏季又汗出較多，使血容量減少，共同引起血壓的下降。如未能及時(shí)監(jiān)測血壓，調(diào)整藥物劑量，易導(dǎo)致低血壓的發(fā)生。

　　心與夏氣相通應(yīng)

　　在中醫(yī)學(xué)“五行學(xué)說”理論中，夏季屬于火，而人體五臟中心也屬火，即“心與夏氣相通應(yīng)”，心的陽氣在夏季最為旺盛。心的生理特點(diǎn)為主血脈和主神明，在志為喜。心又為五臟六腑之大主，“心動(dòng)則五臟六腑皆搖”，心神受損又必涉及其他臟腑。

　　盛夏酷暑難耐，人易感到困倦和煩躁不安，需防心火內(nèi)生，情緒激動(dòng)，導(dǎo)致“情緒中暑”，血壓波動(dòng)。又因夏季夜間收縮壓會(huì)更高，是因?yàn)橄募舅哔|(zhì)量不如冬季（冬季因暖氣會(huì)改善睡眠）。正因如此，夏季往往是高血壓病情加重或并發(fā)癥高發(fā)的季節(jié)，更加容易發(fā)生心腦血管急性事件風(fēng)險(xiǎn)。

　　夏季血壓波動(dòng)的特點(diǎn)

　　夏季血壓與冬季血壓存在差異，研究顯示夏季日間平均血壓比冬季低2 mmHg左右；

　　夏季夜間血壓、脈壓比冬季更高，夏季非杓型高血壓和單純夜間高血壓患者比例比冬季更多。

　　高血壓患者夏季夜間血壓增高有哪些危害？

　　01心臟損壞

　　更容易導(dǎo)致冠心病心肌缺血、心源性猝死、心絞痛、心肌梗死等。

　　02腦損害

　　認(rèn)知功能障礙、顱內(nèi)出血、血栓形成、血管性癡呆等。

　　03腎臟損害

　　長期夜間高血壓會(huì)讓腎臟功能明顯下降。

　　高血壓患者如何安然度夏應(yīng)主要掌握兩個(gè)基本原則：

　　1.對于高血壓這一疾病來說，血壓升高僅僅是個(gè)指標(biāo)，實(shí)際上患者有很多病理生理障礙，原則上要堅(jiān)持、依從長期治療，作為慢性病來管理。

　　2.要規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

　　是否減量或停藥，要分為三種情況：

　　01大部分患者不用做特殊處理

　　夏天雖然有其特殊性，但大部分患者都不需要有治療藥物的改變，包括劑量、治療方案。即使是夏天血壓比較低，大多數(shù)人也都處于合理范圍之內(nèi)，一般不用做特殊處理。

　　02可能需要減量或停藥的患者

　　這部分患者往往是中青年，且病程較短，相對血壓水平不是很高，大部分都是一級高血壓，也沒有很多其他危險(xiǎn)因素或靶器官損害。這些患者到夏天，基本上可以減量或停藥。但也有約30%左右的患者，夏天后血壓逐步又回升。因此，這一階段在減藥和停藥過程中需要經(jīng)常進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測。

　　03不能完全停藥

　　但需要調(diào)整藥物劑量的患者

　　病程較長的患者，如60或65歲以上的老年人，大部分心血管系統(tǒng)都有一定損害，如靶器官損害、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等。對于這些患者，我們通常使用多種降壓藥物來治療，而且有時(shí)候血壓控制依然很勉強(qiáng)達(dá)標(biāo)。到夏天時(shí)，血壓會(huì)偏低，對于這些患者需要特別加以關(guān)注，原則上治療必須堅(jiān)持進(jìn)行，不應(yīng)該停藥或減藥。

　　長年累月的高血壓病理生理學(xué)改變，主要是容量因素和外周血管的改變，在夏天容量改變比較明顯。因此，這部分相對脆弱、血壓偏低的患者，需要適當(dāng)減藥，但請注意，不是停藥！同時(shí)，這些患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)調(diào)整用藥。

　　夏季血壓管理重點(diǎn)

　　01避免“刺激”

　　室外炎熱的溫度進(jìn)入室內(nèi)空調(diào)房，溫差過大，一冷一熱會(huì)刺激血管，使血管原本舒張的狀態(tài)一下子變成收縮狀態(tài)，這就導(dǎo)致血壓的升高。其他對身體產(chǎn)生較大刺激的有：大口喝冷飲、用涼水沖澡、在溫度過低的泳池游泳等。

　　02堅(jiān)持服藥

　　炎熱的天氣會(huì)使有些患者麻痹大意，擅自停藥或減藥，高血壓無根治之法，只能按照平時(shí)服藥的方法來控制，如果服用一段時(shí)間后，突然停藥是非常危險(xiǎn)的做法。

　　03定期測量血壓值

　　夏季因外部因素導(dǎo)致血壓多變不規(guī)律，千萬不可放松，需要更加重視血壓的測量和觀察。最好每日2~3次測量頻率，堅(jiān)持測量。

　　04多喝水

　　夏季出汗較多，人體內(nèi)的水分就更應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充。當(dāng)然喝水也是有講究的，不能因?yàn)閳D痛快就大口喝冰水，因?yàn)檫@樣會(huì)造成血容量瞬間增加，壓迫血管。正確的方法應(yīng)該是小口喝溫水。

　　05減低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

　　夏天人體消耗較其它季節(jié)要大，高血壓患者的運(yùn)動(dòng)方式也要相應(yīng)調(diào)整，夏季適宜高血壓患者進(jìn)行的體育活動(dòng)項(xiàng)目有拳擊、步行、慢跑、游泳等。

　　06保持良好的習(xí)慣

　　到了夏季因?yàn)樘旌诘猛砹?，夜生活也豐富了，不少人特別是年輕的高血壓患者就打亂原本規(guī)律的生活作息，這樣也是非常危險(xiǎn)的行為，下面歸納幾條應(yīng)該保持的良好生活習(xí)慣，請大家牢記并堅(jiān)持執(zhí)行：

　　（1）飲食清淡；

　?。?）保持正常睡眠時(shí)間，堅(jiān)決不熬夜；

　?。?）低脂低鹽飲食；

　?。?）保持良好樂觀情緒；

　?。?）嚴(yán)格控制體重；

　　（6）盡量不飲酒；

　　（7）防跌倒；

　?。?）避免焦慮。