自我院8月14日啟動(dòng)對(duì)口幫扶縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的工作以來，醫(yī)院派駐多名醫(yī)師在受援醫(yī)院積極開展工作。8月20日，勐海縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科、急診科就在我院腦病科醫(yī)生的指導(dǎo)下成功為一名發(fā)生急性缺血性卒中老年患者進(jìn)行了溶栓治療，成為該院首例卒中溶栓患者。

　　當(dāng)天上午9:30，該名患者在茶山勞作時(shí)突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，不能言語，伴頭昏，站立不穩(wěn)，身體向左側(cè)傾斜，家屬攙扶后未倒地，在送醫(yī)途中，患者不能言語，左側(cè)肢體無力稍有緩解，仍言語不清，左手不能持物，11:30入院后經(jīng)頭部CT檢查排除腦出血，立即被轉(zhuǎn)入內(nèi)科。我院派駐醫(yī)師蔡亞梅對(duì)該患者進(jìn)行了詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查，發(fā)現(xiàn)患者口角歪斜，伸舌左偏，左上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，左下肢肌力4級(jí)，左側(cè)輕癱試驗(yàn)（+），左側(cè)病理征（+），NIHSS：4分。最終，患者被確診為急性缺血性卒中。

　　對(duì)缺血性卒中患者的治療最重要的一點(diǎn)就是早發(fā)現(xiàn)，早治療，患者被確診為急性缺血性卒中，且在溶栓時(shí)間窗內(nèi)，決定立即為患者進(jìn)行溶栓治療。鑒于該患者是勐?？h中醫(yī)醫(yī)院首例溶栓病人，溶栓治療需要多一份謹(jǐn)慎，蔡亞梅醫(yī)師立即向我院腦病科沈躍玲主任匯報(bào)情況征詢意見。該院魏榮華副院長(zhǎng)也立即到科室內(nèi)參與救治，為患者開通所有綠色通道，急查床旁心電圖、血常規(guī)、血糖、凝血檢查快速回報(bào)，患者各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到溶栓條件，無溶栓禁忌癥，經(jīng)綜合評(píng)估，告知利弊，充分與患者家屬溝通后，內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員全力配合，立即為患者進(jìn)行了溶栓治療，當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情，溶栓時(shí)和溶栓后患者病情平穩(wěn)。

　　在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行溶栓是保護(hù)大腦的關(guān)鍵所在，從患者到院進(jìn)入病房、確診、開通綠色通道、取藥、溶栓藥物輸入，全部過程僅用了60分鐘。溶栓后第2天，患者言語不利有所改善，左手能持物，神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估較入院也有明顯改善，NIHSS：2分，表明溶栓獲得了階段性成功。由于發(fā)現(xiàn)早、治療早，該患者神經(jīng)功能缺損癥狀恢復(fù)良好。

　　下一步，我院駐守醫(yī)師將對(duì)對(duì)口幫扶縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行急性缺血性卒中靜脈溶栓培訓(xùn)，對(duì)有適應(yīng)癥的患者積極開展溶栓治療,促進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院卒中中心建設(shè)。（蔡亞梅）