甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生和發(fā)展較為隱秘，常常在體檢做超聲檢查時發(fā)現(xiàn)；隨著人們健康意識的不斷增強和檢測技術(shù)的提高，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率逐漸增高。

　　大部分甲狀腺結(jié)節(jié)只需觀察隨診即可；但如果結(jié)節(jié)較大出現(xiàn)周圍組織器官壓迫癥狀體征，或結(jié)節(jié)雖小但分類較高，可疑惡性，就要建議積極治療。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)的治療分為傳統(tǒng)手術(shù)治療、腔鏡手術(shù)治療和射頻消融治療等。

　　射頻消融治療備受臨床外科醫(yī)生和患者的青睞，其優(yōu)點為：局部麻醉下進(jìn)行、可以門診完成、創(chuàng)傷非常小、術(shù)后不留疤痕等。

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　　01.外一科成功開展超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)

　　近日，玉溪市中醫(yī)醫(yī)院外一科團(tuán)隊在省級專家指導(dǎo)下，成功開展超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)。

　　患者楊女士，60歲。因“發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物4月余”來到我院診治。完善相關(guān)檢查，超聲檢查：

　　1.甲狀腺右葉實性結(jié)節(jié)(TI-RADS4b類)

　　2.甲狀腺雙側(cè)葉囊實性結(jié)節(jié)(TI-RADS3類)

　　門診甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（甲狀腺右葉結(jié)節(jié)穿刺細(xì)胞學(xué)檢查）：可疑惡性腫瘤/可疑甲狀腺乳頭狀癌

　　患者甲狀腺結(jié)節(jié)較小，僅0.5×0.4cm，迫于自身心理壓力楊女士不愿觀察隨診，同時考慮手術(shù)創(chuàng)傷較大，拒絕手術(shù)。再三斟酌后楊女士決定選擇超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)，術(shù)后2天康復(fù)出院。

　　什么是甲狀腺射頻消融術(shù)？

　　甲狀腺射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)的甲狀腺治療技術(shù)，其原理是利用高頻電磁波產(chǎn)生的熱量，對甲狀腺內(nèi)的病變組織進(jìn)行消融，從而達(dá)到治療的目的。具體來說，射頻消融針被精確地插入到病變組織內(nèi)，通過高頻電磁波產(chǎn)生熱量，使病變組織內(nèi)的水分蒸發(fā)、干燥、凝固和壞死，最終被機(jī)體自然吸收。

　　適合選擇射頻消融術(shù)的患者包括

　　01.病理學(xué)低危甲狀腺癌，直徑≤5mm，且影像學(xué)檢查沒有明顯淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象。

　　02.患者拒絕開放式手術(shù)者。

　　03.直徑≤1cm的甲狀腺乳頭狀癌，未接近包膜，患者拒絕開放式手術(shù)者。

　　04.影響頸部美觀或?qū)е骂i部不適的甲狀腺良性結(jié)節(jié)。

　　05.導(dǎo)致甲狀腺功能異常的良性結(jié)節(jié)，如甲狀腺高功能腺瘤。

　　06.甲狀腺癌術(shù)后頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)，患者不能耐受開放式手術(shù)者等。

　　?操作過程

　　在超聲引導(dǎo)下，將射頻消融針經(jīng)皮膚刺入甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)。啟動射頻消融系統(tǒng)，通過消融針產(chǎn)生高頻電流，使局部組織內(nèi)的離子振動產(chǎn)生熱量，滅活結(jié)節(jié)組織。消融過程中，實時監(jiān)測結(jié)節(jié)內(nèi)的溫度變化，確保溫度控制在安全范圍內(nèi)。消融完成后，退出消融針，對手術(shù)區(qū)域進(jìn)行壓迫止血。術(shù)后冰袋壓迫傷口并行心電監(jiān)護(hù)。

　　術(shù)后兩天出院，頸部無疤痕。和傳統(tǒng)手術(shù)相比，優(yōu)勢在于定位精準(zhǔn)，創(chuàng)傷小，最大限度地保護(hù)甲狀腺正常組織，保護(hù)甲狀腺功能。

　　外一科甲狀腺專病門診

　　發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，?？齐S訪很重要，為滿足患者的?？圃\治需求，玉溪市中醫(yī)醫(yī)院甲狀腺專病門診，由昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、云南省腫瘤醫(yī)院和玉溪市中醫(yī)醫(yī)院外一科專家輪流出診，為廣大甲狀腺結(jié)節(jié)患者提供專病咨詢、隨訪復(fù)查、遠(yuǎn)程會診、手術(shù)規(guī)劃、術(shù)后全程管理診療服務(wù)等。

　　門診時間:每周五上午

　　門診地點：門診樓一樓外一科1診室

　　聯(lián)系電話：2079320、2079319